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LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA REPRESENTA LA MEJOR AYUDA
EN LOS CASOS DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS DE ORIGEN OCULTA
Y EN EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DE E.I.I.
(Enfermedad de Crohn o Ileitis y Colitis Ulcerosa o Enteritis Regional)

- La cápsula endoscópica se ha convertido en la mejor ayuda para el gastroenterologo en los casos de hemorragias digestivas de origen oculto y en las Enfermedades de E.I.I., es muy útil y informativo del estado del transito digestivo completo.

- En la actualidad, los especialistas creen que la indicación mas clara de la capsuloendoscopia en diagnostico de estos puntos sangrantes en pacientes, que pierden sangre por el tubo digestivo o lesiones en el intestino delgado y intestino grueso de las enfermedades de E.I.I. y otras enfermedades del aparato digestivo etc....., en las que el resto de exploraciones ( como la Colonoscopia, Como la Enteroscopia y Las Exploraciones Radiograficas ) no permiten encontrar la lesión con claridad.

"La capsuloendoscopia aporta, por una parte, una valoración basal del paciente no diagnosticado, permitiendo el diagnosticado de la enfermedad en una etapa muy precoz y sabiendo cual es el grado de afectación. Por otro lado, permite hacer una valoración de la evolución del paciente con la terapéutica que se le haya aplicado". La cápsula permite establecer el diagnostico de algunas patologías que se manifiestan de forma reincidente en pacientes con una clínica no sugerente de ningún cuadro especifico, que hasta ahora considerábamos dispepsias.

Con la colaboración de la compañía de GIVEN IMAGING, fabricante de esta Cápsula endoscopica digestiva, han empezado a utilizarse desde el año 2000 mas o menos en varios hospitales en Madrid, Barcelona etc........y extendiéndose en otros hospitales de España en la unidades endoscopicas de aparato digestivo y mucho antes ya se ha probado en países de otros puntos del mundo, como estados unidos, Canadá, reino unido, suiza, países de subamerica etc en un carácter internacional. Su comercialización, esta ha acercando a la población el proceso de funcionamiento de la cápsula, desde la preparación del paciente hasta la visualización de las imágenes obtenidas del tubo digestivo, pasando por la ingestión de la propia cápsula, todo ello expuesto mediante la proyección de videos explicados por los participantes en la sesión.

Como ha podido observarse durante esta jornada, el sistema de diagnostico endoscopio con cápsula se basa en una microcamara encapsulada que el paciente ingiere y que proporciona imágenes de vídeo en color mientras se desliza suavemente a través del tubo digestivo con la ayuda de los propios movimientos intestinales. Las señales emitidas son almacenadas en la unidad receptora, un registrador inalámbrico ( sujeto por un cinturón alrededor de la cintura del paciente ) que recibe las señales a través de una antena colocada sobre el cuerpo del mismo. Este cinturón se lleva de forma ambulatoria y permite al enfermo continuar su actividad diaria durante el examen. La cápsula se expulsa del organismo mediante secreción natural.

El pequeño chip graba dos imágenes por segundo durante siete-ocho horas que, una vez transmitidas al grabador que lleva el paciente, son procesadas en un ordenador externo provisto de software que elabora un pequeño video-clip. Esas imágenes son estudiadas por el especialista que selecciona las mas características para adjuntarlas a la historia de los pacientes.

Los especialistas creen que esta nueva técnica, aplicable fundamentalmente en patologías del intestino delgado, no debe considerarse en ningún caso como enemiga sino complementaria de la endoscopia convencional, reseñando que en un futuro se espera que la capsuloendoscopia permite ver imágenes en tiempo real y la posibilidad de otras aplicaciones, como la realización de biopsias e incluso ecografías.

· INFORMACIÓN MAS CLARA DE LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA DIGESTIVA Y EXPERIENCIA DE UN CASO DE ENFERMEDAD DE E.I.I.

La cápsula endoscopica mide 27 x 11 mmm. Esta cápsula contiene además, de una microcamara en color, una fuente de luz blanca, lentes de distancia focal corta, baterías, una antena y un transmisor de radiofrecuencia. El paciente porta durante la exploración un videograbador. La información es recogida se procesa en un ordenador externo que permite observar las imágenes grabadas durante el transito gastrointestinal. La cápsula es ingerida sin dificultad con un sorbo de agua y fue desplazada a lo largo del tubo digestivo por la peristalsis tomando dos fotografías por segundo que se transmitieron al dispositivo de memoria sólida que se coloca externamente al paciente. Se elimina por las heces y no es reutilizable. Sus indicaciones son múltiples destacando el estudio de la hemorragia gastrointestinal de origen desconocido y en la enfermedad inflamatoria intestinal. También permite diagnosticar otras lesiones del intestino delgado como tumores benignos o malignos, ulceraciones por antiinflamatorios no esteroides o en caso de afectación digestiva en enfermedades sistemáticas como el virus del SIDA o la enfermedad del injerto contra el huésped. Las contraindicaciones son básicamente tres: la incapacidad de deglutir la cápsula, la gestación y la sospecha de estenosis que pueda impedir el paso de la cápsula. Este método supone, por tanto, un importante avance para el diagnostico de las enfermedades gastrointestinales que afectan tramos hasta ahora inalcanzables por la endoscopia tradicional y presenta la limitación de imposibilidad de aplicar terapéutica o tomar biopsias.

· CASO DE UNA PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE UN ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ( EII ), SE UTILIZA LA CAPSULA ENDOSCOPICA DIGESTIVA.

[ AJECCU ADVIERTE ]

El caso de la paciente, en cuestión se ha realizado en un hospital de Orlando (Estados Unidos), en la unidad de digestivo y la unidad de endoscopica, donde se reserva el derecho de informar el tratamiento pero no los datos protegidos por ley de la paciente y los especialistas que han intervenido en esta prueba diagnostica con la cápsula endoscopica.

El caso en cuestión es de una paciente de 14 años de edad, con varios síntomas típicos de una enfermedad inflamatoria intestinal, tratando con prueba radiologicas, transito intestinal con bario y una colonoscopia, de urgencia, donde su valoración de una enfermedad de crohn o una colitis ulcerosa, con dolor muy fuerte abdominales, vómitos, dolor óseo, y perdida pequeña de sangre y después de la pruebas realizadas, se solicita la exploración endoscopica digestiva mediante la cápsula endoscopica, ya que la edad de la
Paciente, y sus dimensiones permiten el uso de esta técnica exploratoria.

Se comienza, utilizando una endocamara marca M2A de Given Imagin, que la paciente degluto sin dificultad la cápsula endoscopica, realizándose la exploración durante 7 h 16 min y 38 segundos con una perfecta tolerancia a la cápsula. La válvula ileocecal se cruza a las 4h 20 minutos y 48 segundos. No se observa anomalías en unión esofagogastrica, estomago o duodeno. En el yeyuno se observa algunas ulceras aftosa y a lo largo del íleon hay lesiones de tres tipos: aftosas, lineales y fisturaciones con crecimiento del tejido intestinal. Donde como resultado de estas lesiones compatibles con enfermedad de Crohn intestinal o Ileitis, confirmada con biopsia por medio de una colonoscopia en la zona íleon del intestino delgado, donde se certifica que la paciente con seguridad de que padece una enfermedad de Crohn o Ileitis. Donde se procede al tratamiento adecuado de las lesiones localizadas por la cápsula endoscopica. Desde este punto de vista, es un instrumento caro, pero con unos beneficio y resultado certeros y reales de lo que la paciente tenia en un primer momento, de una colitis inespecifica.

Consideramos que este instrumento se implante en mas centros hospitalarios en España como en otros países en Europa, América, Asia, etc... como complemento y ayuda endoscopica en el diagnóstico de las enfermedades de E.I.I., hemorragias internas etc...

Atención medica y especialistas en estas enfermedades de E.I.I., en España, en varios países de Europa, Asia, en Australia, en países de América donde la concentración sobre estas enfermedades es un numero que aumenta en afectado, como en personas que no tiene recursos para mantenerse con medicación y al final acaban con un resultado nada agradable.

Organizaciones y laboratorio médicos, que son el instrumentos fundamental en los presupuestos de investigación en las enfermedades crónicas y desconocidas o conocidas que entre ellas, sus resultado son críticos y fatídicos que acaban en muerte. Como el SIDA, cáncer, etc...........

• Él numero incalculable de voluntarios de personas que con su tiempo dedica, en ayuda a los demás se merece nuestro mayor abrazo y mayor recompensa, ya que sin ellos, mas de muchas cosas, no seria posibles y aprendemos de ellos y ellos de las personas que atienden y cada vez se emocionan

• A organizaciones y personal que han dejado su país, de naturaleza a iniciar un trabajo en el país nuevo y además abrir sucursal de nuestro colectivo como de otras ong, que la gente considera que las publicaciones o lo que se ve en tv, no es nada cuando la realidad supera a la afición, gracias amigos ajeccu-italia, ajeccu-suecia, ajeccu-gran bretaña, ajeccu-canada, ajeccu-estados unidos( unidos a la gran asociacion que integra estas enfermedades ), ajeccu-argentina, ajeccu-venezuela, estamos en términos ajeccu-australia, de locos, para estos integrantes, ajeccu-mexico, lugares que el tema social y sanitario puede ser algo malo.

• Colaboración internacional y nacional de psicólogos y psiquiatras agrupados en interés por una sanidad publica en todos los países y que cuando se padece estas enfermedades crónicas y destructivas hay que ayuda con urgencia.

• Hay a los miles de profesionales anónimos que de todos los puntos que han querido aportar su ayuda de todas las formas y animar que los futuros estudiante en la carreras de medicina, farmacia, como en el campo de la psiquiatría, psicología en todo el mundo que vuestras ideas no son locuras, ya que cada propuesta echa con amor o tesis en cualquier lugar del mundo puede ser la clave o el hilo de mejorar nuestras enfermedades de E.I.I., como otras cáncer, SIDA, esclerosis y las llamadas enfermedades raras que se sufre mucho.

• Por ultimo, a todas las personas que hace que ajeccu, se considera algo muy especial y ahora desde hace dos años hemos entrado en un campo llamado urgencias ajeccu. Que es la asistencia de emergencia en cualquier momento, sin contar horario, que alguien no supera la idea de ser persona enferma de E.I.I. o más que se le ha realizado una ostomia, la gente desconoce mucho en estos campo y no solo necesita una charla en una sala, si no cada persona actúa de un forma muy diferente y buscan la vía mas fácil que la muerte desde lugares, que la verdad nosotros mismos superan la realidad. Pero el objetivo de la colaboración con las unidades emergencia es bajar o desistir en la idea que tiene muy clara. Un abrazo a todas las unidades de emergencia que podamos haber intervenido en nuestra comunidad autónoma como en otras y que las estadísticas se quedan por debajo de la positivas que superan a no llegar a tiempo o conseguir el objetivo.

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