NUEVOS SOCIOS - AJECCU

BOLETÍN DE FICHA DE INSCRIPCIÓN

» Nombre y Apellidos:

» Fecha de nacimiento:

» N.I.F.:

» Dirección:

» Localidad:

» Provincia:

» C.P.:

» Teléfono fijo:

» Teléfono móvil:

» Edad:

» E-mail contacto:

A continuación, pulse Enviar y escriba de nuevo estos datos, además incluya: cual es su enfermedad,
como a sucedido y una breve explicación de su situación.

 


· (No olvide poner número de teléfono de contacto, para poder dar esta información que le informamos a continuación).

· Para hacerse socio tiene que ponerse en contacto por teléfono 654159484 o correo electrónico ajeccu@telefonica.net Ya que lo puede realizar, por giro postal en correos a nombre de esta asociación o por transferencia bancaria en alguna de nuestra cuenta. Donde sus códigos por seguridad solo se entrega por medio telefónico. La Cuota son 200 Euros para 2007 y aumentará en 2008 según junta general de socios.

· También necesitamos, una foto carnet, para la ficha.