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En primer lugar Ud. Debería saber lo que es un estoma .

La palabra ESTOMA es de origen griego y significa boca o abertura.

OSTOMIA es el termino con el que se designa la intervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una comunicación artificial entre dos órganos, o entre una

víscera y la pared abdominal, para eliminar al exterior los productos de desecho del organismo. En el caso de una Colostomia, es el Intestino Grueso (Colon) el que se comunica con el exterior.

Si la comunicación entre un órgano y la piel ( o bien entre dos órganos huecos ) no hubiese sido provocada voluntariamente, por cirugía, sino espontáneamente, por enfermedad o accidente, se trataría de una FISTULA .

Si se exterioriza la primera porción del Intestino Grueso ( Colon Ascendente), el estoma quedara localizado en el lado derecho del abdomen, siendo las heces de consistencia liquida o semiliquida y de eliminación frecuente.

Si la derivación se realiza a nivel del tramo intermedio del Intestino Grueso ( Colon Transverso ), el estoma normalmente queda por encima del ombligo o un poco lateralizado. En este caso las heces son semisolidas y de eliminación semifrecuente.

La piel que rodea el estoma se debe mantener siempre integra y en un estado saludable, ya que de eso va a depender su bienestar. Habrá que utilizar una barrera que impida su irritación por el contacto con las heces.
Esta barrera es el adhesivo de la bolsa. Aunque a Ud. Le parezca mentira que un material proteja a la vez que se adhiere, en la actualidad estos adhesivos llevan en su composición unas

Ahora bien, si lo que se deriva es la ultima porción del Intestino Grueso (Colon Descendente o Sigmoide ), el estoma quedara situado en el lado izquierdo del abdomen y las heces serán sólidas, similares a las que se eliminan por el ano

Las colostomias pueden ser temporales o definitivas. En el primer caso el intestino puede ser nuevamente empalmado, con lo que se restablecerá el transito intestinal. Serán definitivas cuando debido a la extirpación del ano ya no haya posibilidad de reconstrucción.

Comprenderemos que con una Colostomia las únicas alteraciones del proceso de digestión son la vía de eliminación de las heces y el control voluntario de dicha eliminación, ya que el estoma carece de esfínter y, por lo tanto, las heces serán evacuadas a medida que los movimientos fisiológicos del intestino vayan propiciando dicha evacuación.

A partir de ahora Ud. Tendrá que llevar un dispositivo colector, comúnmente llamado Bolsa , para recoger las heces procedentes de su estoma. La tendrá que llevar siempre, por lo que esta formara parte de su vestuario como si fuera una pieza mas de su ropa interior. Afortunadamente los dispositivos para ostomizados han evolucionado muchisimo en los últimos 10 años y, en la actualidad, contamos con unos materiales muy avanzados.

Estos dispositivos están formados por dos elementos diferentes: el adhesivo que se pega a la piel y la bolsa para recoger las heces propiamente dicha.

sustancias, hidrocoloides, que miman y protegen la piel. Por este motivo Ud. Deberá ajustar perfectamente el adhesivo a su estoma (COMO ANILLO AL DEDO) sin dejar nada de piel al aire.

Le informamos que las heces son mas irritantes y agresivas para la piel cuanto más liquidas son, por lo que si las suyas tuvieran esta característica, tendrá que tener un cuidado especial.

Para Colostomia, normalmente y debido a que las heces suelen ser sólidas y la producción de gas abundante, se utilizan bolsas cerradas con filtro. Decimos cerradas porque su parte inferior va sellada de manera que las bolsas no se pueden vaciar y deben ser reemplazadas cada vez que se desee desechar las heces. El filtro va colocado en la parte superior de la bolsa y sirve para dejar pasar el gas, reteniendo el mal olor. Todas las bolsas en su cara interna llevan un tejido suave para evitar el contacto de la piel con el plástico.

Es i mportante determinar como es el estoma de cada paciente, para realizar una correcta elección del dispositivo colector. Habrá que reconocerlo, debiendo diferenciar si se trata de un estoma que sobresale un poquito, o por el contrario se trata de un estoma a ras de piel que denominaremos plano, o incluso puede suceder que el estoma quede hundido de modo que no se vea correctamente.

En la elección de la bolsa también es muy importante tener en cuenta la condición de la piel alrededor del estoma, ya que la capacidad de protección varia con cada dispositivo.

Por ello, cada uno de los diferentes dispositivos del mercado se adapta a una necesidad determinada.

El adhesivo esta unido a la bolsa colectora formando un solo elemento que se coloca directamente sobre la piel. También se llaman dispositivos únicos.

Con la utilización de dichos dispositivos se conseguirá una gran discreción, ya que

son muy flexibles y no abultan nada por carecer de rebordes. Los adhesivos que llevan estos dispositivos son altamente protectores y no duelen en la retirada. Se suelen cambiar por termino medio de 2 a 3 veces al día.

Están especialmente recomendados para todos aquellos colostomizados que deseen llevar un dispositivo discreto y flexible, que incluso les permita llevar prendas mas ajustadas. Aunque, como hemos dicho antes, los adhesivos de este tipo de bolsas suelen ser muy protectores, la frecuencia de cambio nunca deberá ser tan elevada como para dañar la piel.

También denominados dispositivos múltiples, están formados por dos elementos separados, que deben acoplarse entre si: EL ADHESIVO Y LA BOLSA.

Existen en el mercado otros dispositivos que, además, tienen un mecanismo de seguridad, a modo de enganche, que asegura aun más la fijación de la bolsa al

En este caso el adhesivo puede permanecer mas tiempo sobre la piel, asegurando el reposo y cuidado de la misma, y permitiendo cambiar la bolsa cuando convenga.

El tiempo de cambio dependerá de la circunstancia concreta de cada individuo, de la estación anual, etc..... pero como norma general, se puede decir que el cambio debe realizarse un par de veces semanales en invierno y tres en verano. La norma a seguir es que el adhesivo se debe cambiar ante el mínimo signo de filtrado de heces entre este y la piel.

Un dispositivo múltiple se deberá utilizar cuando la piel sea muy sensible y el cambio de adhesivo deba realizarse muy sensible y el cambio de adhesivo deba realizarse con escasa frecuencia. Su ventaja es que el sellado y reposo de la piel esta garantizado durante varios días. La desventaja es que abultan un poco mas que los dispositivos únicos y son más rígidos.

ADVERTENCIA: Si Ud. Tuviera las heces muy liquidas, bien por su tipo de estoma o bien por algún tratamiento complementario, seria conveniente que utilizara bolsas abiertas. Se llaman así porque su parte inferior va abierta y se cierra mediante una pinza, pudiéndose vaciar cada vez que se desee sin necesidad de cambiar de bolsa. Al igual que en las bolsas cerradas, las hay de 1 pieza y 2 piezas.

Habíamos mencionado que en algunos casos el estoma se hunde o queda a ras de piel. En estos casos los adhesivos planos se despegan con mucha facilidad y las heces se pueden filtrar por debajo de los mismos e irritar la piel. Por ello, se han desarrollado

unos adhesivos con forma convexa, que se adaptan mucho mejor a este tipo de estomas, facilitan la recogida de las heces y garantizan un mejor sellado, previniendo así los problemas cutáneos.

El tiempo de cambio de la pieza convexa que se sujeta en la piel y la protege, se decidirá teniendo en cuenta los mismos criterios mencionados en los dispositivos múltiples.

Si las heces son sólidas y hay una cierta regularidad en su eliminación, se puede utilizar algún sistema que permita controlar el momento de evacuación. En otras palabras: que permite alcanzar un cierto grado de continencia.

Entre estos sistemas se encuentran el obturador Conseal y el sistema de irrigación.

Consiste en un tapón de espuma, unido a un adhesivo que se pega a la piel. El tapón, que se presenta comprimido, se introduce dentro del estoma y el adhesivo se pega a la piel de alrededor. A los pocos segundos, después de introducido, el tapón se expande

con el calor y la humedad del intestino, impidiendo la salida de heces pero permitiendo la salida de gases, los cuales saldrán al exterior sin olor, gracias a un filtro que va en la cubierta.

Este dispositivo se podrá utilizar por colostomizados con heces sólidas, consiguiéndose continencia durante el tiempo que este aplicado. El tiempo máximo de utilización dependerá de cada individuo.

La irrigación consiste en un lavado intestinal por medio de la introducción de agua a temperatura corporal a través del estoma. De este modo, se puede conseguir una media de 48 horas durante las cuales no se eliminan heces por el estoma. Los equipos que existen en el mercado traen todo el material necesario para realizar esta practica con comodidad y limpieza. El profesional sanitario será el que valore si en su caso concreto usted puede irrigarse, siendo imprescindible que le enseñe como hacerlo y que este presente la primera vez que se realiza para evitar complicaciones.

Entre irrigación e irrigación es conveniente llevar una bolsa mini, o bien un obturador, por si hubiera algún escape de heces.

Se acopla a unos enganches que llevan los discos adhesivos con el fin de aumentar la sujeción de estos a la piel. Solo son necesarios si la persona requiere un mayor seguridad en cuanto a la fijación del adhesivo.

Se utiliza para rellenar pliegues cutáneos y desniveles, para favorecer la adaptación del adhesivo y evitar fugas. Tiene propiedades protectoras y regeneradoras para la piel.

Son unas laminas adhesivas que se utilizan en irritaciones de la zona de alrededor del estoma, para curar la piel. Encima de ellas se debe aplicar un dispositivo múltiple con el fin de retirar únicamente las bolsas en cada cambio y dejar la placa el mayor tiempo posible.

Hay cremas especiales, indicadas en irritaciones leves de la zona de alrededor del estoma. Hay que esperara a que sean bien absorbidas antes de aplicar el adhesivo, ya que en caso contrario este no se pegara a la piel.

Son unos polvitos que se pueden echar dentro de la bolsa antes de aplicarla con el fin de neutralizar el olor de las heces.

Forman como una Segunda piel y protegen nuestra piel de las heces. Estas películas aumentan la adhesividad de las resinas. Hay que tener la precaución de no utilizarlas si la piel esta irritada.

Hay que remarcar que en situaciones concretas el uso de determinados accesorios es conveniente, incluso a veces resuelven eficazmente algunos problemas, pero lo habitual es que hoy en día, y dado que los dispositivos de ostomia están muy avanzados, cada vez se utilicen menos.

Lo ideal es utilizar el menor numero posible de productos y simplificar al máximo el material a utilizar. Si a Ud. Le va bien un dispositivo determinado y no tiene ningún problema, no debe pensar en la necesidad de utilizar material extra.

Esperamos que estas recomendaciones le sean de utilidad pero, dado que existen multitud de dispositivos, nuestro consejo seria que le asesore un profesional.

Los dispositivos para ostomia se pueden adquirir en cualquier farmacia mediante prescripción (receta) medica, y están cubiertos por la Seguridad Social siendo su aportación la mas reducida.

Le aconsejamos que recobre cuando antes su actividad normal y que incorpore lo antes posibles los nuevos hábitos higiénicos a su vida diaria.

Para la higiene del estoma NO es necesario utilizar productos hospitalarios tales como gasas, suero, desinfectantes, etc. Tan solo se utilizara agua tibia, jabón neutro, una esponjita natural y una pequeña toalla.

La única precaución a tener en cuenta es asegurar que cada uno de estos componentes este en perfectas condiciones de conservación y limpieza, y que solo sean utilizados para la limpieza e higiene del estoma y la piel que lo rodea.

La piel alrededor del estoma se limpia suavemente con agua y jabón neutro, haciendo movimientos circulares de fuera hacia dentro.

A continuación se debe secar con la toalla, a toquecitos, evitando frotar bruscamente.

Una vez que la piel este bien limpia y seca proceda a colocarse la bolsa.

Primero debe medir el diámetro exacto de su estoma, para lo cual puede utilizar la plantilla para medir que se incluye en las cajas de los dispositivos.

A continuación deberá recortar el adhesivo hasta que su diámetro coincida con el del estoma, para que quede lo mas ajustado posible ( o bien elegir un dispositivo precortado ).

Retire el papel o film que protege el adhesivo. Seguidamente, aplique el adhesivo cuidadosamente sobre la piel. Es mejor si lo hace empezando de abajo a arriba.

Si usa dispositivos múltiples adapte a continuación la bolsa sobre el aro de enganche. Si el dispositivos que UD. Utiliza tiene cierre de seguridad, proceda a cerrarlo.

Para retirar el adhesivo de la piel hágalo muy despacito, sin brusquedades, empezando de arriba abajo y sujetando a piel con la otra mano.

Las bolsas se deben desechar en la basura pero es conveniente ponerlas en otra bolsa bien cerrada. Nunca tirar al WC.

El lugar mas adecuado es el cuarto de baño, ya que en el Ud. No sentirá la preocupación de poder manchar de forma inoportuna otro espacio. Ud. Podrá elegir el momento más idóneo para limpiarse el estoma, con la opción de hacerlo coincidir con el momento de su higiene diaria. Si antes de tener el estoma Ud. Tenia una buena regulación de las evacuaciones, lo lógico es que esa regularidad se mantenga, siendo lo más conveniente que realice el cambio de dispositivo después de haber efectuado las descargas.

1 . Hay que tener en cuenta que el tamaño del estoma se suele reducir durante los primeros meses después de la intervención , debido al proceso de cicatrización, por lo que habrá que medirlo asiduamente para ir reduciendo el diámetro del adhesivo. De esta manera, aseguraremos que nuestro dispositivo se ajuste perfectamente al estoma y que no quede piel expuesta a las heces.

2 . Si tiene vello alrededor del estoma debe cortarlo con unas tijeras y no rasurarlo.

3 . Si tiene que realizar el cambio de bolsa fuera de casa, y no dispone de agua y jabón, puede utilizar unas toallitas limpiadoras especificas para ostomia y secarse con un pañuelo de papel.

4 . Si realiza un viaje deberá llevar siempre un respuesto de bolsas y material para la limpieza en el equipaje de mano, por si se tuviera que cambiar antes de llegar al destino.

En realidad las personas colostomizadas no tienen porque modificar su dieta, ni necesitan comer cosas especiales.

Como cualquier otro individuo deben llevar una dieta sana y equilibrada en la que estén presentes los diferentes principios inmediatos, sales minerales y vitaminas necesarias para el equilibrio del organismo.

Se debe evitar una ingesta copiosa que pueda provocar aumentos de peso no deseados, y complicar la correcta adaptación de los dispositivos colectores.

SI TUVIERA DIARREA conviene tomar alimentos astringentes, tales como patata, pasta, arroz, pan, agua, zanahoria, plátano, zumo de limón, carne y pescados a la plancha.

EN CASO DE ESTREÑIMIENT O conviene tomar ensaladas, zumos, frutas, carne, pescado, pan integral moreno.

EN CASO DE GASES Y MALOS OLORES se recomienda mantequilla, yogur y perejil, evitando los alimentos flatulentos como las legumbres con piel, col, guisantes, cebolla y frutos secos.

Atención medica y especialistas en estas enfermedades de E.I.I., en España, en varios países de Europa, Asia, en Australia, en países de América donde la concentración sobre estas enfermedades es un numero que aumenta en afectado, como en personas que no tiene recursos para mantenerse con medicación y al final acaban con un resultado nada agradable.

Organizaciones y laboratorio médicos, que son el instrumentos fundamental en los presupuestos de investigación en las enfermedades crónicas y desconocidas o conocidas que entre ellas, sus resultado son críticos y fatídicos que acaban en muerte. Como el SIDA, cáncer, etc...........

• Él numero incalculable de voluntarios de personas que con su tiempo dedica, en ayuda a los demás se merece nuestro mayor abrazo y mayor recompensa, ya que sin ellos, mas de muchas cosas, no seria posibles y aprendemos de ellos y ellos de las personas que atienden y cada vez se emocionan

• A organizaciones y personal que han dejado su país, de naturaleza a iniciar un trabajo en el país nuevo y además abrir sucursal de nuestro colectivo como de otras ong, que la gente considera que las publicaciones o lo que se ve en tv, no es nada cuando la realidad supera a la afición, gracias amigos ajeccu-italia, ajeccu-suecia, ajeccu-gran bretaña, ajeccu-canada, ajeccu-estados unidos( unidos a la gran asociacion que integra estas enfermedades ), ajeccu-argentina, ajeccu-venezuela, estamos en términos ajeccu-australia, de locos, para estos integrantes, ajeccu-mexico, lugares que el tema social y sanitario puede ser algo malo.

• Colaboración internacional y nacional de psicólogos y psiquiatras agrupados en interés por una sanidad publica en todos los países y que cuando se padece estas enfermedades crónicas y destructivas hay que ayuda con urgencia.

• Hay a los miles de profesionales anónimos que de todos los puntos que han querido aportar su ayuda de todas las formas y animar que los futuros estudiante en la carreras de medicina, farmacia, como en el campo de la psiquiatría, psicología en todo el mundo que vuestras ideas no son locuras, ya que cada propuesta echa con amor o tesis en cualquier lugar del mundo puede ser la clave o el hilo de mejorar nuestras enfermedades de E.I.I., como otras cáncer, SIDA, esclerosis y las llamadas enfermedades raras que se sufre mucho.

• Por ultimo, a todas las personas que hace que ajeccu, se considera algo muy especial y ahora desde hace dos años hemos entrado en un campo llamado urgencias ajeccu. Que es la asistencia de emergencia en cualquier momento, sin contar horario, que alguien no supera la idea de ser persona enferma de E.I.I. o más que se le ha realizado una ostomia, la gente desconoce mucho en estos campo y no solo necesita una charla en una sala, si no cada persona actúa de un forma muy diferente y buscan la vía mas fácil que la muerte desde lugares, que la verdad nosotros mismos superan la realidad. Pero el objetivo de la colaboración con las unidades emergencia es bajar o desistir en la idea que tiene muy clara. Un abrazo a todas las unidades de emergencia que podamos haber intervenido en nuestra comunidad autónoma como en otras y que las estadísticas se quedan por debajo de la positivas que superan a no llegar a tiempo o conseguir el objetivo.

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